Клептомания: какво е това и как да се отървем от нея?

Напоследък имената на много психиатрични заболявания влязоха в обичайния ни речник и остават там. Така се случи и с "клептомания" - патологичен жажда за кражба. Днес всеки крадец рецидивист се нарича клептоман и този факт не може да не изненада, защото истинската клептомания е доста рядко психично заболяване.

Клептомания не е лош навик и не е предизвикателство към обществото, не е странно забавление, а психично заболяване, чието име идва от древногръцките думи κλ? πτειν - "кражба", "кражба" и μαν? α - "патологично привличане". Заболяването наистина съществува, включено е в МКБ-10 под код F63.2. Този тип разстройство също често се нарича мания на кражбата. Френските лекари първи се досещат, че това е болест и това се случва през 1816 г. И до миналия век тяхната версия беше основната: лекарите по целия свят разпознаваха клептомания като болезнено желание да се открадне нещо като проява на истерия, деменция, мозъчно увреждане или менструални нарушения при жените (и тази връзка беше сериозно обмислена от най-великите учени в света и дори го намери за разумно!).

Съвременните лекари гледат на клептомания като на маниакално състояние с нарушен самоконтрол. Това означава, че клептоманът не може да устои на натрапчивото желание да краде. Съществува и научна хипотеза, която напълно отрича наличието на такова заболяване.Тези, които по принцип отричат ​​клептомания, твърдят, че болестта е „измислена“ от човечеството, за да оправдае най-обикновената обикновена кражба (пациентите могат да избегнат затвора).

Официалната медицина днес е на друго мнение. Клептомания се нарича разстройство на задвижванията. Често е придружено от други психични заболявания, като тревожно разстройство, хранителни разстройства и алкохолизъм. Клептоманите са импулсивни, не преследват никаква лична или друга изгода с действията си. (Това се подкрепя от факта, че най-често крадат неща, които дори не знаят къде да кандидатстват, ненужни за тях). Кражбата се извършва с цел просто да се получи удоволствие от прилива на адреналин (в края на краищата самият процес на кражба е тясно свързан със силното освобождаване на хормоните на стреса).

Няма нито една възможност да се каже колко клептомани живеят на планетата. Диагнозата на заболяването е много трудна, пациентите не ходят на лекари от страх да не загубят своя социален статус и репутация. В Русия психиатрите виждат пациенти с такава диагноза в единични случаи, в САЩ - по-често поради различен манталитет. А американски психиатри от Националната асоциация твърдят, че до 7% от жителите на страната са латентни или открити клептомани. Техните канадски колеги допълниха данните със снимка на средния портрет на класически клептоман: това е жена на възраст от 30 до 40 години. Смята се, че клептомания не се предава по наследство, но това все още не е доказано.

Френският монарх Хенри от Навара ще остане завинаги в историята като най-царствения клептоман. Най-богатият човек на своето време не можеше да устои на изкушението да открадне някоя дрънкулка на парти. Осъзнавайки, че той не се държи кралски, тогава всеки път, когато Хенри винаги изпраща пратеник с дрънкулка обратно на собствениците. Хайнрих се опита да се подиграе на подчинените си, обяснявайки, че толкова лесно успява да ги завърти около пръста си.

Американският писател Нийл Касиди (един от основателите на бийт поколението) цял живот страдаше от клептомания, но тя беше „теснопрофилна“: писателят краде само коли. От 14 до 20 години той е успял да открадне около 500 коли. Клептомания не е единственият проблем за писателя, той показва признаци на различни психични разстройства и се опитва да облекчи натрапчивите си мисли с наркотици, психоактивни вещества и необуздан начин на живот.

Холивудската актриса Линдзи Лоън е клептоманка, дори беше осъдена за кражба от магазин. Но дори и след като отработи наложените поправителни часове, Линдзи многократно беше виждана в дребни и мащабни кражби. Същата диагноза е поставена заедно с ониомания (шопахолизъм), наркомания и депресия на певицата Бритни Спиърс. Тя крадеше само запалки и перуки от сексшоповете.

Друга холивудска дива Уинона Райдър беше официално призната от лекарите за клептоман преди около 10 години. Тя краде дрехи от магазини, за което вече е наказана от полицията. Но всичко е напразно. Уинона също попадна в криминалните хроники по-късно.

Подобно на повечето разстройства на маниакално привличане, клептомания има мистериозни причини. Учени и психиатри все още спорят за тях. Въпреки това е установено със сигурност, че в преобладаващата част от случаите клептомания върви ръка за ръка с други психични разстройства, тоест се среща в системни комбинации. Смята се, че болезненото желание за кражба се проявява в резултат на съществуваща психопатия или шизофрения. Клептомания се различава от другите мании по някои характерни черти:

• клептомани по-често от други пациенти страдат от хранителни разстройства, хранене;
• хората с клинична клептомания имат висока склонност към депресия;
• такива пациенти, като правило, имат една или повече фобии (патологични ирационални страхове).

Доста често, според лекарите, появата на клептомания се влияе от лоши навици, особено алкохолизъм и наркомания, както и пристрастяване към хазарта. Клептомания може да остане латентна и латентна за дълго време. А дебютът обикновено пада върху ситуации, в които човек е преживял продължителен стрес. Психиатрите са склонни да гледат на това като на вид подсъзнателно желание да се самосъжаляваш, както правеха в детството: да се възнаградиш за претърпените страдания и лишения.

Има няколко хипотези, които могат да обяснят причините за клептомания и други маниакални състояния. По-специално, смята се, че нарушението в баланса на невротрансмитерите (малко количество произведен серотонин, високо ниво на допамин) може да действа като провокиращи фактори. При което човек има биологична несъзнателна нужда от повишени дози адреналин: извършването на кражба е свързано с тревожност и риск, а това му дава възможност да получи адреналин. След като е извършил кражба, човек изпитва удовлетворение, еуфория, но след това осъзнава кое е перфектно и се измъчва от чувство на срам. Постепенно кражбата се превръща в условно-рефлексна връзка, която ви позволява да получите удоволствие, което не е налично в никоя друга ситуация.

Психиатрите разграничават триада от симптоми, които задължително присъстват в истинския клептоман:

• принуда - необходимостта от извършване на кражба, която се ръководи от предишната натрапчива мисъл за извършване на кражба;
• получаване на много удоволствие по време на извършване на престъпление и след него за известно време;
• силно чувство за вина след деяние след известно време, което потапя човек в тревожно и близко до депресия състояние.

И тогава всичко се прави на цикли. Депресията и чувството за вина причиняват липса на серотонин, повишено ниво на допамин, има силна нужда от повишаване на адреналина, но има само един начин да направите това: отидете и откраднете нещо отново. На този етап човек, който доскоро си е обещавал никога повече да не прави това, губи възможността да се наслаждава на други средства: нито сексът, нито вкусната храна, нито други радости от живота му дават необходимото количество адреналин. Появява се натрапчивата мисъл за кражба. Човекът става тревожен, неспокоен, нервен. Той не е доволен от нищо, може да започне да употребява алкохол и наркотици, само защото това, поне временно в началото, създава илюзията за освобождаване от болезнено привличане.

Достигайки най-високата точка на напрежение, човек отива и извършва кражба. Той никога не го планира, не мисли за начини за бягство, канали за продажба на откраднатите стоки - това не го интересува. Той извършва кражбата импулсивно. И веднага тежкото потискащо напрежение се заменя със същото голямо и радостно облекчение. Настроението се повишава, човекът е щастлив, наистина се чувства добре.

Веднага щом нивото на адреналина започне да намалява (а това обикновено се случва в рамките на 1-2 дни), се появява чувство за вина, сънят и апетитът се нарушават и всичко започва отначало. Под влияние на импулс, който тласка клептомана да краде, той може да извърши кражба почти навсякъде: в огромен търговски център или в малък магазин на пешеходно разстояние, с роднини, приятели или на работното място.Най-необичайните случаи на клептомания, описани в медицинската литература, включват факт, попаднал в Книгата на рекордите на Гинес: мъж откраднал параход, като се промъкнал до дока и отрязал котвата.

Трябва да се отбележи, че на клептоман може безопасно да се повери работата, свързана с отговорността за материалните ценности (пари, скъпо оборудване), защото обикновено те не поемат нищо от областта на отговорност, но химикалки, чаши и други дреболии ще редовно изчезват на работа. Известен е случай, когато старши треньор на футболен отбор, който има достъп както до средствата на клуба, така и до материалните активи, открадна от кабинета на спортен лекар само центрофуга за кръвни изследвания. На въпрос на полицията защо му е нужна тя, дресьорът на клептоман не може да даде разбираем отговор. По-късно психиатрите го признаха за психично болен.

На етапа на вина много клептомани могат сами да върнат откраднатите стоки, да ги хвърлят обратно в тайна. Или даряват откраднатото на някого, или го изхвърлят. Да се ​​отърват от откраднатите стоки на всяка цена е важно за тях, тъй като това е напомняне за обществено неприемливото деяние, което са извършили.

Периодите между циклите постепенно намаляват и епизодите на кражби зачестяват. При продължително разстройство, което съществува от няколко години, у човека започват усложнения: тревожността се увеличава, свързана с възможен неизбежен срив на репутацията му. През повечето време е в лошо настроение, депресиран. Сам си поставя граници и се опитва да се изолира от обществото.

Вероятността да заспите или да станете наркоман се увеличава, често има суицидни импулси и идеи. Но психологическите последици не са единственото нещо, което може да очаква клептоман. Възможно е да получите свидетелство за съдимост, финансови затруднения поради необходимост от изплащане на обезщетение със съдебно решение.

За да диагностицирате заболяването, използвайте списъка със признаци, описани в Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. Означава, че лицето трябва да показва определени симптоми.

• Неуспех за преодоляване на пристрастяването в няколко епизода.
• Липса на полза за нарушителя и откраднатите от него вещи не трябва да са от полза или стойност за него.
• Кражбата е приятна и няма нищо общо с отмъщение, халюцинации или заблуди. И също така, човек не трябва да има антисоциални мании, органично увреждане на мозъка и биполярно разстройство (кражбата няма нищо общо с клептомания).

Диагностиката се извършва от специалисти психиатри, а диагнозата се поставя от специална комисия. Задачата на експертите на тази комисия е не само да оценят признаците и симптомите, но и да идентифицират възможна симулация (понякога е много по-лесно за рецидивист-крадец да отиде в болницата за лечение, отколкото в затвора за дълго време, и затова престъпниците често се опитват да се представят за клептомани). Има цяла система от тестове, които ви позволяват да установите истинските мотиви, причините за кражбата.

Доста трудно е да се разграничи обикновен крадец от клептоман с просто око и без основите на познанието за формите на девиантно поведение. Основната разлика е мотивът. Клептоманът е болен човек, за когото няма полза от кражбата. Крадецът отива на престъпление умишлено, по своя воля или под влияние на определени житейски обстоятелства, той има изгода да извърши кражба. Разликите всъщност са по-обширни.

• Планиране за подробности за кражбата. Клептоманът, освен липсата на печалба, никога не мисли предварително къде, кога и как трябва да се извърши кражбата. Той се подчинява на импулса „Видях – хареса ми – взех го”. Крадецът обмисля детайлите, проучва плана на магазина, знае работното време, местоположението на камерите за видеонаблюдение. Гледа предварително каквото му трябва и обмисля начини да извърши престъпление и да извади откраднатото.
• Съдбата на откраднатото. Клептоманът се опитва да изхвърли или дари откраднати стоки, крадец се опитва да ги продаде или замени за нещо ценно (отново се връщаме към въпроса за материалната печалба).
• Поведение при ареста на полицията. Клептоманите се срамуват от болестта си и много от тях е по-добре да отидат в затвора, отколкото да уведомят всички около тях, че имат психично заболяване. Крадецът ще търси печалба и тук: той ще се обяви за клептоман доброволно с надеждата да избегне наказанието в затвора и усърдно ще симулира, че е болен.

В руската практика е доста трудно да се разпознае дори истински пациент като клептоман. Работата е там, че опаковката на кламери има своя собствена цена и е почти нереалистично да се убедят съдиите, че за човек с високи доходи този пакет кламери не представлява никаква полза. В американските и европейските съдилища подходът е различен: те разчитат на факта на продажбите. Имаше продажба, което означава, че лицето е крадец, нямаше продажба (дори и да не е имал време да продаде), което означава, че е клептоман.

Трудно е да се направи социален портрет на крадец: крадците са различни. Но за клептоманите, според наблюденията на психиатрите, са характерни някои общи черти:

• обикновено те са доста заможни хора, които определено могат да си позволят да купят това, което са откраднали, без да навредят на портфейла си;
• основно заболяването е характерно за жените;
• клептоманите искрено се срамуват от това, което са направили;
• в ежедневието клептоманите обикновено са доста спазващи закона граждани.

По този начин мъжът, който седи пред вас с татуировки, без конкретна дейност и две присъди зад гърба си, твърдейки, че умишлено е избрал този магазин, грабна ръкавици, остави колата отворена на входа и взе няколко златни предмета поради клептомания - това е симулатор. А уплашен и смутен човек, хванат в дребна и нелепа кражба (взе клечки за зъби, държач за стъкло), който твърди, че се е спънал и е готов да бъде наказан, може да се окаже клептоман. Но самият той никога не би искал да признае, че има патологичен лош навик-болест - по-добре да отиде в затвора.

Преди да планирате лечение, трябва да примамите клептомана при психиатър. И това не е лесна задача. Срамежливостта и чувството на искрено разкаяние, които стават обичайни за клептоман, му пречат честно да признае на специалист влечението си, да разкаже своите преживявания и емоции. Но независимите опити за коригиране на ситуацията, за промяна обикновено нямат ефект, всеки път завършвайки с нова атака и нова кражба.

Поради това обикновено става известно за заболяването в рамките на назначения от съда преглед, когато пациентът вече е хванат в серия от кражби. Доста рядко роднини на клептомани се обръщат към лекари, които с цената на невероятни усилия убеждават пациентите да посетят специалист. Такива случаи са редки.

Клептомания при възрастни, подобно на много други разстройства на привличането, се лекува по сложен начин: лекарствената терапия се комбинира с психотерапевтични програми за корекция. От лекарствата обикновено се предпочитат антидепресантите. Те спомагат за повишаване на нивото на серотонин в организма, поради което неудържимата нужда от адреналин започва да намалява.

Психотерапията се счита за най-ефективния метод. Дългосрочна програма или краткосрочна програма може да бъде избрана в зависимост от вида и тежестта на разстройството. Задачата на лекаря е да идентифицира негативните преживявания, които биха могли да станат основа за клептомания. Тогава започва смяната на нагласите към правилните, поведенческата терапия дава възможност за формиране на нови реакции към стари травматични ситуации. Груповите сесии с психотерапевт се оказаха доста добри.

За съжаление прогнозите за клептомания не са много благоприятни. Това разстройство (както други разстройства на увреждане) е много трудно за коригиране. Ако човек няма мотивация да се отърве от зависимостта, да се бори, тогава нито психотерапията, нито лекарствата няма да могат да постигнат резултата - желанието за кражба ще се върне.

При деца в предучилищна и училищна възраст клептомания може да се прояви по всяко време и ще има свои специфични причини и симптоми. Най-често системните дребни детски кражби са сигурен сигнал, че в емоционалното и психологическото състояние на детето е възникнал непреодолим проблем. Именно с кражба той се опитва да привлече вниманието на обществото към нея. Има проблеми, които могат да ви накарат да искате да крадете.

• Състезание за родителско внимание (в семейството се роди брат или сестра, детето започна да получава по-малко внимание от мама и татко).
• Комуникационен дистрес. Има проблеми с общуването в екип от връстници. Извършвайки кражба, детето показва на връстниците си, че е смел, силен, умен и следователно може да бъде не само пълноправен член на компанията, но и неин лидер.
• Любопитство. Детето извършва импулсивна, спонтанна кражба, просто защото предметът му се стори много интересен, привлече вниманието му.